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妇产科和儿科
Ob/Gyn & Pediatrics

妇产科和儿科

/ 疾病领域
NEJM：论著 FFR和血管造影指导下多支血管PCI治疗心肌梗死的比较 Etienne Puymirat ...
在此项随机试验中，多支血管病变的STEMI患者被随机分组，两组分别接受血流储备分数或血管造影指导下的完全血运重建。1年时，在由死亡、心肌梗死或导致紧急血运重建的计划外住院构成的复合结局方面，两组之间无显著差异。 心脑血管疾病 • 2021.07.22 • 述评
NEJM：论著 老年心力衰竭住院患者的身体复健 Dalane W. Kitzman ...
因心力衰竭住院的老年患者被随机分配到复健组（涵盖身体功能的多个方面）或对照组；复健在患者住院期间或出院后早期开始，并且持续3个月。3个月时，根据简易身体功能量表（Short Physical Performance Battery）评估结果，复健组的身体功能优于对照组。 心脑血管疾病 • 2021.07.15 •

• 应用逆转剂治疗DOAC相关重度出血的荟萃分析 • mavacamten改善有症状梗阻性肥厚型心肌病患者的健康状况 • 心血管风险旧计算式可能大大高估了某些人群的风险 • 围手术期过渡抗凝治疗再遭挫败
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FFR和血管造影指导下多支血管PCI治疗心肌梗死的比较
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NEJM：论著 BRCA1或BRCA2突变乳腺癌患者的奥拉帕利辅助治疗 Andrew N.J. Tutt ...
在携带BRCA1或BRCA2突变且疾病进展风险高的患者中，1年奥拉帕利辅助治疗组患者的3年无浸润性疾病生存率为86%，而安慰剂组患者为77%。少数患者因副作用将奥拉帕利停药。 肿瘤 • 2021.06.24
NEJM：论著 索托拉西布治疗有KRAS p.G12C突变的肺癌 Ferdinandos Skoulidis ...
索托拉西布（sotorasib）是G12C激活的KRAS癌基因（存在于约13%的非小细胞肺癌）的选择性不可逆抑制剂。一项单组2期试验纳入了126例既往接受过治疗的KRAS p.G12C突变NSCLC患者，结果表明有37%达到缓解（中位持续时间，11个月）。1/5的患者发生了三级毒性反应，主要是肝酶异常和腹泻。 肿瘤 • 2021.06.24 • 述评

• 化疗联合纳武利尤单抗一线治疗胃食管腺癌 • 靶向毛细胞白血病 • 肾上腺偶发瘤可能并不那么偶发 • 高危膀胱癌的辅助免疫治疗
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索托拉西布治疗有KRAS突变的肺癌
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NEJM：观点 某些人经历的胰岛素百年史 Amy Moran-Thomas ...
1921年7月，加拿大研究人员分离出胰岛素。这一发现深刻改变了糖尿病患者的生活。但在世界许多地区，人们仍然负担不起且无法获得胰岛素。 糖尿病 • 2021.07.22
NEJM：特别文章 1999—2018年的美国成人糖尿病治疗和控制趋势 Michael Fang ...
研究者对美国全国健康和营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey）中患糖尿病的成人参与者进行了一项横断面研究，该研究评估了从1999—2018年，全国的糖尿病治疗和危险因素控制趋势。在持续十多年改善之后，血糖和血压控制情况恶化，而血脂控制情况趋于稳定。 糖尿病 • 2021.06.10

• 应用GLP-1激动剂或SGLT-2抑制剂简化复杂的胰岛素方案 • 带警报的实时连续血糖监测改善1型糖尿病患者的血糖控制 • 仅接受基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者的连续血糖监测 • 代谢健康型肥胖的新定义
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关于妊娠糖尿病筛查的随机试验
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NEJM：论著 BNT162b2和mRNA-1273疫苗对COVID-19的预防和减轻效果 Mark G. Thompson ...
在一项纳入3,975名医护人员、第一出动人员及其他必需工作人员的研究中，在全程接种疫苗的人中，mRNA疫苗对SARS-CoV-2感染的预防效果为91%。在接种疫苗仍发生感染的人中，疫苗降低了病毒RNA载量，减轻了发热症状并缩短了患病时间。 呼吸系统疾病 • 2021.07.22
NEJM：特别报告 SARS-CoV-2变异株和疫苗 Philip R. Krause ...
新出现的SARS-CoV-2高关注变异株有可能逃逸疫苗诱导产生的免疫力。本文提出了将临床推广疫苗与系统性研究相结合的全球策略。 呼吸系统疾病 • 2021.07.08

• 治疗剂量抗凝对D-二聚体水平升高的COVID-19患者无益 • 详述COVID-19康复患者的后遗症 • 甲泼尼龙对重症COVID-19的疗效是否优于地塞米松 • 突破结核治疗的6个月关卡
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单剂Ad26.COV2.S COVID-19疫苗
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NEJM：论著 胎儿左侧重度膈疝手术的随机试验 Jan A. Deprest ...
本试验纳入了患先天性左侧重度膈疝的胎儿，结果表明妊娠27～29周行胎儿镜下气管腔内阻塞术显著提高了存活离开新生儿重症监护病房的婴儿比例，但增加了未足月胎膜早破和早产的发生率。 妇产科和儿科 • 2021.07.08 •
NEJM：论著 tezepelumab治疗成人和青少年未受控制的重症哮喘 Andrew Menzies-Gow ...
tezepelumab是可阻断胸腺基质淋巴细胞生成素的单克隆抗体，而淋巴细胞生成素是与哮喘发病机制有关的上皮细胞源性细胞因子。此项安慰剂对照的随机临床试验表明，未受到控制的重症哮喘患者接受tezepelumab治疗后，哮喘的年发作率有所降低。 呼吸系统疾病 妇产科和儿科 • 2021.05.13 述评

• 孕妇接种流感疫苗是否会对孩子产生不良影响 • 学龄前儿童面对屏幕的时间与负面心理社会症状相关 • 自然流产（而非人工流产）会增加未来的心血管疾病死亡风险 • 2岁以下儿童佩戴外科口罩是否安全
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胎儿左侧重度膈疝手术
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NEJM：通讯 临床医师和人工智能中的数据集偏移
这篇通讯文章概述了如何识别机器学习系统中“数据集偏移”的常见来源，以及可能的缓解方法。当模型“训练数据”不同于模型用来提供诊断、预后或治疗建议的数据时，就会出现这种情况。 其他 • 2021.07.15
NEJM：论著 应用神经假体解码瘫痪合并构音不全患者的语言 David A. Moses ...
一名患者因脑干卒中导致了构音不全合并痉挛性四肢瘫痪，其皮质语言区发出的信号通过信号分析和自然语言模型进行了处理。在患者尝试说出语言时，以高准确度解码单词和句子是有可能的。 其他 • 2021.07.15 • 述评

• 内分泌和泌尿系统用药的围手术期管理 • 颅脑损伤患者连续输入高渗盐水的试验 • 系统性红斑狼疮的诊断标准 • 猕猴桃可否治疗慢性便秘
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HIV-1感染的二线治疗
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