提示: 手机请竖屏浏览!

知情同意仪式的虚伪
The Dishonesty of Informed Consent Rituals


Matt Bivens ... 其他 • 2020.03.19
相关阅读
• 知情同意

患者不停地呻吟和骂脏话,我隔着整个急诊科都可以看到他的急症:肩部扁平,之前肱骨头所在的部位凹陷,而锁骨下却出现了一个圆形隆起。

急救人员用三角巾给他做了一个吊带,但他并没有使用,而是用没有受伤的左手握住右手,将受伤右臂的肘关节屈曲,使右臂略微远离身体,并将前臂内旋。他就这样将脱位的肩关节固定住了,只要有左手握着,右臂就不会乱动。

患者告诉我之前发生了什么,而我则告诉对方他已经知道的结果。

“看起来你的肩膀脱臼了。”

我们很快就一致同意将肩关节复位。

接下来是仪式性签署知情同意书。

“我们要走一个正式的知情同意程序……”

“我同意。”他答道。

护士递给他一份文件和一支笔。他懊恼地看了护士一眼,用头示意护士看看他目前的状况。

“没事,我们可以帮你签。”





作者信息

Matt Bivens, M.D.
From the Department of Emergency Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, and Harvard Medical School — both in Boston.

 

参考文献

1. Janitzky AA, Akyol C, Kesapli M, Gungor F, Imak A, Hakbilir O. Anterior shoulder dislocations in busy emergency departments: the external rotation without sedation and analgesia (ERWOSA) method may be the first choice for reduction. Medicine (Baltimore) 2015;94(47):e1852-e1852.

2. Himmelstein DU, Lawless RM, Thorne D, Foohey P, Woolhander S. Medical bankruptcy: still common despite the Affordable Care Act. Am J Public Health 2019;109:431-433.

3. Kliff S. Only in America: Nobel laureate sells his medal to pay medical bills. Vox. October 4, 2018 (https://pnhp.org/news/only-in-america-nobel-laureate-sells-his-medal-to-pay-medical-bills/. opens in new tab).

4. Rosenthal E. When high prices mean needless death. JAMA Intern Med 2019;179:114-115.

相关阅读
服务条款 | 隐私政策 | 联系我们