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每月注射1次的抗反转录病毒疗法——新疗法1.0版
Monthly Injectable Antiretroviral Therapy — Version 1.0 of a New Treatment Approach


Judith S. Currier ... 其他 • 2020.03.19
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应用抗反转录病毒(ART)联合疗法治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是医学领域在过去25年取得的最重要进展之一。目前已有数种可有效控制HIV-1型(HIV-1)复制的单片复方治疗方案,它们大大改善了可坚持每日口服药物治疗的HIV感染者的预后。

《新英格兰医学杂志》1,2本周发表了两项关键国际性、3期、随机试验ATLAS(发挥长效抑制作用的抗反转录病毒疗法,Antiretroviral Therapy as Long Acting Suppression)和FLAIR(第一种长效注射疗法,First Long-Acting Injectable Regimen)的结果,两篇论文说明了ART采用每月1次注射整合酶链转移抑制剂卡博特韦(cabotegravir)和非核苷类反转录酶抑制剂利匹韦林长效混悬剂的HIV感染者的48周结局。在这两项试验中,血浆内检测不到HIV-1 RNA的参与者每4周1次接受了两种药物肌内注射。主要研究结果是每月1次注射治疗不劣于每日口服治疗,并且两项试验的参与者在两种治疗方案之间均明确首选每月1次注射治疗。如果获得监管机构批准,HIV感染治疗取得的这一重大进展将为目前通过ART达到病毒抑制的特定患者人群提供一种新的选择,并且代表着实现降低ART用药频率的第一步。对许多人而言,即使要付出每月接受1次注射的代价,省去每日口服药物仍是一大进步。也就是说,这一新疗法对HIV流行产生的总体效果将取决于我们对几个相关问题和挑战的解决能力。





作者信息

Judith S. Currier, M.D.
From the UCLA Medical Center, Los Angeles.

 

参考文献

1. Swindells S, Andrade-Villanueva J-F, Richmond GJ, et al. Long-acting cabotegravir and rilpivirine for maintenance of HIV-1 suppression. N Engl J Med 2020;382:1112-1123.

2. Orkin C, Arasteh K, Górgolas Hernández-Mora M, et al. Long-acting cabotegravir and rilpivirine after oral induction for HIV-1 infection. N Engl J Med 2020;382:1124-1135.

3. Potkin S, Bera R, Zubek D, Lau G. Patient and prescriber perspectives on long-acting injectable (LAI) antipsychotics and analysis of in-office discussion regarding LAI treatment for schizophrenia. BMC Psychiatry 2013;13:261-261.

4. ViiV Healthcare reports positive phase III study results of investigational, long-acting, injectable HIV-treatment regimen administered every two months. August 22, 2019 (https://viivhealthcare.com/en-gb/media/press-releases/2019/august/viiv-healthcare-reports-positive-phase-iii-study-results-of-inve/. opens in new tab).

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