提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
August 15, 2019 Vol. 381 No.7

观点

生育(不)公正——两例原本可避免不良生育结局的患者

Reproductive (In)justice — Two Patients with Avoidable Poor Reproductive Outcomes

Knight KR, Duncan LG, Szilvasi M, et al.

经过一次死产后,一名患阿片类药物使用障碍的加利福尼亚女性听到临床医师质疑其是否适合生育。在剖腹产中,捷克斯洛伐克一名吉普赛女性被不知不觉地实施了绝育。我们可以做些什么来纠正这种生育上的不公正?

 

观点

是时候重新评估美国对米非司酮的限制了

Time to Reevaluate U.S. Mifepristone Restrictions

Henney JE, Gayle HD

经过近20年的应用、研究和全面审核(全部清楚地表明米非司酮极其安全且有效),美国FDA批准该药物时提出的销售限制可能不再适用。

 

观点

最鲁莽的提案——美国一项关于继续使用石棉的计划

A Most Reckless Proposal — A Plan to Continue Asbestos Use in the United States

Landrigan PJ, Lemen RA

与医疗专业人员和公众的普遍看法相反,石棉在美国从未被永久禁止。美国环保署(EPA)发布的一项新的重要使用规则制造了一个漏洞,该漏洞将允许石棉继续使用且可能扩大使用范围。

 

观点

迈克的标签

Mike’s Labels

Warren O

迈克是一名无家可归的长期酗酒者。我知道这一点是因为我在他的病历上写下了这一标签。这些标签有助于我们帮助迈克,但是当我们将这些标签和其他标签层层叠加后,要了解迈克这个真实的人即便并非不可能,也变得非常困难。

 

论著文章

抗CD3抗体teplizumab用于有1型糖尿病发生风险的患者亲属

An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes

Herold KC, Bundy BN, Long SA, et al. for the Type 1 Diabetes TrialNet Study Group

在这项试验中,1型糖尿病患者的高危非糖尿病亲属被随机分组,分别接受teplizumab(抗CD3单克隆抗体)或安慰剂治疗,并对1型糖尿病发生情况进行随访。teplizumab延缓了高危参与者向临床1型糖尿病的进展。

 

论著文章

依库珠单抗治疗水通道蛋白-4阳性视神经脊髓炎谱系疾病

Eculizumab in Aquaporin-4–Positive Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder

Pittock SJ, Berthele A, Fujihara K, et al.

视神经脊髓炎谱系疾病是中枢神经系统的一种复发性炎症性疾病。2/3的患者有抗水通道蛋白-4抗体,而中枢神经系统损伤具有补体依赖性。末端补体C5裂解的抑制剂依库珠单抗减少了NMOSD的复发。

 

论著文章

转移性黑色素瘤患者接受达拉非尼联合曲美替尼治疗的5年结局

Five-Year Outcomes with Dabrafenib plus Trametinib in Metastatic Melanoma

Robert C, Grob JJ, Stroyakovskiy D, et al.

在对有BRAFV600E 和V600K突变的500多例黑色素瘤患者所做的长期随访中,达拉非尼与曲美替尼联合治疗的5年无进展生存率为19%,总生存率为34%。达拉非尼与曲美替尼联合治疗后达到缓解是长期存活的最强预测因素。

 

论著文章

利拉鲁肽治疗儿童和青少年2型糖尿病患者

Liraglutide in Children and Adolescents with Type 2 Diabetes

Tamborlane WV, Barrientos-Pérez M, Fainberg U, et al. for the Ellipse Trial Investigators

本试验在儿童和青少年2型糖尿病患者中比较了在二甲双胍(联合或不联合基础胰岛素治疗)基础上加用利拉鲁肽与加用安慰剂的疗效和安全性。加用利拉鲁肽有效改善了52周期间的血糖控制,并且相对安全。

 

临床实践

温抗体型自身免疫性溶血性贫血

Warm Autoimmune Hemolytic Anemia

Brodsky RA

温抗体型自身免疫性溶血性贫血是一种慢性复发性疾病,典型表现是贫血、网织红细胞增多、其他溶血证据和直接抗球蛋白试验结果阳性。一线治疗(重度贫血患者及时输入ABO和RhD血型匹配的血液后)包括糖皮质激素和利妥昔单抗。

 

临床医学影像

经导管主动脉瓣置换术后的胆固醇结晶栓塞

Cholesterol Crystal Embolization after Transcatheter Aortic-Valve Replacement

Lazareth H, Karras A

一名近期接受过经导管主动脉瓣置换术的79岁男性因急性肾损伤被收入院。肾活检证实胆固醇结晶栓塞。

 

临床医学影像

累及孕妇膀胱的穿透性胎盘

Placenta Percreta Involving Maternal Bladder

Murji A, Kingdom J

一名32岁女性在妊娠24周时因无痛血尿就诊。膀胱镜检查显示累及孕妇膀胱的穿透性胎盘。

 

麻省总医院病例

病例25-2019——一名患腹痛的41岁孕妇

Case 25-2019 — A 41-Year-Old Pregnant Woman with Abdominal Pain

Saillant NN, Kilcoyne A, Fagenholz PJ, Lui R, Krystel-Whittemore M

一名41岁孕妇在妊娠36周+3日因持续15小时的腹痛到医院就诊。疼痛部位是右下腹,患者将其描述为持续锐痛。医师制订了治疗决策。

 

评论

沿着预防1型糖尿病的漫长道路前行

Traveling down the Long Road to Type 1 Diabetes Mellitus Prevention

Rosen CJ, Ingelfinger JR

 

特别报告

“我们所有人”研究计划

The “All of Us” Research Program

The All of Us Research Program Investigators, Denny JC, Rutter JL, Goldstein DB, et al.

 

基础研究的临床意义

基因修复领域的研究发现获得认可

Recognition for Discoveries in DNA Repair

Klein HL, Symington LS

理解DNA修复机制为开发新的癌症治疗方法和基因工程方法奠定了基础。今年授予玛丽亚·杰辛博士的邵逸夫奖(Shaw Prize)认可了其在这些领域的开创性发现。

 

通讯

全州执行术后阿片类药物处方指南

Statewide Implementation of Postoperative Opioid Prescribing Guidelines

Vu JV, Howard RA, Gunaseelan V, Brummett CM, Waljee JF, Englesbe MJ

为了改进术后阿片类药物处方,美国密歇根州外科质量协作组织(Surgical Quality Collaborative)为九项手术制定了循证处方指南。执行指南后,处方开出的药量从26片减少至18片,疼痛评分未发生有临床意义的变化。

 

通讯

经导管主动脉瓣置换术治疗低危患者

Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients

Letter 1: Kaul S

Letter 2: Baldetti L, Beneduce A, Gallone G

Letter 3: Perella P, Anwar S

Letter 4: Savas G, Terzi S, Yesilcimen K

Letter 5: Mack MJ, Leon MB

Letter 6: Popma JJ, Reardon MJ

 

通讯

alpelisib治疗有PIK3CA突变的晚期乳腺癌

Alpelisib for PIK3CA-Mutated Advanced Breast Cancer

Letter 1: Park J, Shin SW

Letter 2: Copur MS, Jonglertham P

Letter 3: André F, Mills D, Taran T

 

通讯

农业社区的不明原因慢性肾脏病

Chronic Kidney Disease of Unknown Cause in Agricultural Communities

Letter 1: Bhowmik DM, Mahapatra HS

Letter 2: Chang KT, Lin HYH

Letter 3: Violo L, De Francesco M, Locatelli F

Letter 4: Johnson RJ, Wesseling C, Newman LS

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们