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The New England Journal of Medicine目录
February 28, 2019 Vol. 380 No.9

观点

患者体验数据和偏差——评定结果未能告诉我们的事情

Patient-Experience Data and Bias — What Ratings Don’t Tell Us

Poole KG

尽管患者体验数据对于美国医疗组织很重要,但其最佳解读方法仍不明确,部分原因是医师之间的种族-种族一致性等变量。

 

观点

缩小差距——让医学院招生更加公平

Closing the Gap — Making Medical School Admissions More Equitable

Talamantes E, Henderson MC, Fancher TL, Mullan F

在医学院班级和一般人群之间,种族、族群和社会经济构成方面的差距越来越大,这意味着许多贫困和少数族群学生越来越难以接受医学教育。

 

观点

像我这样的种族主义者——呼吁白种人医师自我反思并采取行动

Racist Like Me — A Call to Self-Reflection and Action for White Physicians

Cohan D

我是种族主义者,深深植根于我们文化中的白种人至上主义有时伸出细微根须,它们将我塑造成了种族主义者。我不是在假装承认有罪,而是在呼吁我们白种人医师自我反思并采取行动。

 

观点

嘈杂、灰暗且专断——拘留寻求庇护者所带来的复合创伤

Loud, Gray, and Arbitrary — The Compounding Trauma of Detention for Asylum Seekers

McKenzie KC

美国新泽西州一家拘留中心拘留了逃离本国迫害的寻求庇护者。即使是前来给他们做检查的美国医师也必须小心行事,以便获准在这个守卫独断专行的嘈杂、灰暗之地完成本职工作。

 

论著文章

危重成人患者气管插管期间的球囊面罩通气

Bag-Mask Ventilation during Tracheal Intubation of Critically Ill Adults

Casey JD, Janz DR, Russell DW, et al. for the PreVent Investigators and the Pragmatic Critical Care Research Group

气管插管过程中的低氧血症可能增加患者的心脏停搏和死亡风险。在这项多中心试验中,接受气管插管的成人患者被随机分组,一组在诱导和喉镜检查之间接受球囊面罩通气,另一组未接受通气。与未通气相比,球囊面罩通气提高了氧饱和度。

 

论著文章

关于晚期卵巢肿瘤患者淋巴结清扫术的随机试验

A Randomized Trial of Lymphadenectomy in Patients with Advanced Ovarian Neoplasms

Harter P, Sehouli J, Lorusso D, et al.

一项随机试验评估了在卵巢癌手术中对肉眼观察正常的淋巴结行清扫术可否改善患者结局。患者的无进展生存期和总生存期未受影响,淋巴结清扫术与较长手术时间和较多并发症相关。

 

论著文章

变异体PADI3在中央离心性瘢痕性脱发中的作用

Variant PADI3 in Central Centrifugal Cicatricial Alopecia

Malki L, Sarig O, Romano MT, et al.

中央离心性瘢痕性脱发(central centrifugal cicatricial alopecia)是非洲血统女性中常见的瘢痕性脱发类型。这项研究发现,在研究的女性中,大约1/3有遗传易感性:即存在影响PADI3酶的功能丧失型变异体,而PADI3酶的作用是对参与毛发生长的蛋白质进行修饰。

 

论著文章

倍半合子双胎形成机制的分子水平证据

Molecular Support for Heterogonesis Resulting in Sesquizygotic Twinning

Gabbett MT, Laporte J, Sekar R, et al.

对单绒毛膜双胎及其父母所做的评估表明,双胎均遗传了一组相同的母系等位基因(即双胎来自同一个卵子),但双胎均以嵌合方式遗传了两组不同的父系等位基因(即双胎均有两个不同精子的遗传谱系)。

 

综述文章

亲密伴侣暴力

Intimate Partner Violence

Miller E, McCaw B

来自亲密伴侣的暴力和胁迫是一个公共健康问题,对女性和某些少数族群的影响尤大。在实践和制度层面采取措施解决伴侣暴力问题可减少暴力并减小其对健康的影响。

 

临床医学影像

黑色素瘤的心脏转移

Cardiac Metastases in Melanoma

Safa H, Glitza Oliva IC

对一名有黑色素瘤病史的61岁女性进行的FDG-PET监测显示心脏部位有两个肿块。活检标本显示转移性黑色素瘤。

 

临床医学影像

舌梭形细胞肉瘤

Spindle-Cell Sarcoma of the Tongue

Brucoli M, Benech A

一名54岁男性因咀嚼困难就诊。他舌右侧一处白斑中央有一个无痛棕色病变生长。活检显示梭形细胞肉瘤。

 

麻省总医院病例

病例7-2019——一名右侧腹股沟肿胀和发热的73岁女性

Case 7-2019 — A 73-Year-Old Woman with Swelling of the Right Groin and Fever

Soumerai JD, Tajmir SH, Hirsch MS, Massoth LR

一名有慢性淋巴细胞白血病病史的73岁女性因右侧腹股沟淋巴结肿大、发热和盗汗就诊。淋巴结的针穿活检结果与CLL相符,无大细胞转化。医师对患者进行了进一步诊断性检查。

 

评论

避免实践中形成教条

Preventing Dogma from Driving Practice

Kritek PA, Luks AM

 

评论

卵巢癌手术——LION研究的影响

Ovarian Cancer Surgery — Heed This LION’s Roar

Eisenhauer EL, Chi DS

 

评论

脱发的遗传易感性

Genetic Susceptibility to Alopecia

Uitto J

 

基础研究的临床意义

肿瘤中的选择性剪接——免疫原性的一个产生途径?

Alternative Splicing in Tumors — A Path to Immunogenicity?

Slansky JE, Spellman PT

癌细胞诱发免疫应答的能力取决于几个因素,包括细胞的新抗原表达情况。肿瘤细胞表达多少抗原?不同类型的肿瘤是否表达相同的新抗原?最近的一项分析提供了一些线索。

 

医学与社会

“不是我的问题”中存在的问题

The Not-My-Problem Problem

Rosenbaum L

医学领域中,在“旁观者效应”似乎产生影响的情况下,一群临床医师的不作为通常表现为在现状不可行的情况下默认现状。关于这种群体失败,社会心理学能给我们什么启示?

 

通讯

一名跨性别男性青少年的卵母细胞冷冻保存

Oocyte Cryopreservation in a Transgender Male Adolescent

Rothenberg SS, Witchel SF, Menke MN

多个医学会支持跨性别者的生育力保留。文中介绍了接受促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂的一名跨性别男性青少年的卵母细胞冷冻保存。

 

通讯

镰状细胞病患者院内发病的艰难梭菌感染率低

Low Incidence of Hospital-Onset Clostridium difficile Infection in Sickle Cell Disease

Ahmed J, Kumar A, Jafri F, Batool S, Knoll B, Lim SH

威彻斯特医疗中心(Westchester Medical Center)所做的一项综述表明,在因镰状细胞病相关问题住院的患者中,艰难梭菌的感染率显著低于其他住院人群。

 

通讯

阿特珠单抗联合化疗治疗小细胞肺癌

Atezolizumab plus Chemotherapy in Small-Cell Lung Cancer

Letter 1: Weiss GJ, Addeo A

Letter 2: Diker O

Letter 3: Horn L, Liu SV

 

通讯

一家重症监护病房的耳念珠菌

Candida auris in an Intensive Care Setting

Letter 1: Meis JF, Voss A

Letter 2: Eyre DW, Butcher L, Jeffery KJM

 

通讯

去铁酮在铁螯合中的作用

The Role of Deferiprone in Iron Chelation

Letter 1: Banerjee G, Sammaraiee Y, Werring DJ

Letter 2: Gallie BL, Olivieri NF

Letter 3: Hider RC, Hoffbrand AV

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