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The New England Journal of Medicine目录
January 10, 2019 Vol. 380 No.2

观点

疾病和饥荒成为也门的战争武器

Disease and Famine as Weapons of War in Yemen

Mohareb AM, Ivers LC

也门战争造成的苦难具有其独特性,需要全世界医务人员关注:医疗设施遭到破坏,疾病和饥饿蔓延,这些成了发动战争的手段。

 

观点

反对跨性别者备忘录——背弃医生和患者

The Anti-Trans Memo — Abandoning Doctors and Patients

Samuels J, Keisling M

有人提议将性别重新定义为“由一个人出生时的生殖器决定的,不可改变的生物状况”,这将对面临医务人员、医院、保险公司和其他人歧视的弱势群体产生破坏性影响。

 

观点

高屋建瓴关注人群健康——通过政策和技术改善健康

Focusing on Population Health at Scale — Joining Policy and Technology to Improve Health

McKethan A, Berkowitz SA, Cohen M

研究表明,医疗领域以外的投资可以改善健康和财政状况。但要解决影响健康的所有因素,需要医疗领域和政府领导人双方采取新的思维方式、协调合作并承担责任。

 

观点

不断演变的委员会认证——成就一瞥

Evolving Board Certification — Glimpses of Success

Macario A, Harman AE, Hosansky T, et al.

教育工作者和认证委员会正在努力整合医师教育和评估。在一个项目中,美国麻醉学委员会(American Board of Anesthesiology)和美国医学继续教育认证委员会(Accreditation Council for Continuing Medical Education)将评估与CME机会建立了关联。

 

观点

否认中蕴含的慈悲

The Grace of Denial

Sher H

也许一个人只有曾亲眼目睹心爱的人因绝症缓慢离世,才能充分理解那些即将收到可怕诊断的患者及其家人因为无法面对这一结果而表现出的拖延、抗拒和恐惧。

 

论著文章

羟基脲治疗撒哈拉以南非洲地区镰状细胞贫血患儿

Hydroxyurea for Children with Sickle Cell Anemia in Sub-Saharan Africa

Tshilolo L, Tomlinson G, Williams TN, et al. for the REACH Investigators

在非洲四个国家进行的一项大型试验表明,羟基脲可安全地用于镰状细胞病患儿,并且显著升高了血红蛋白和胎儿血红蛋白水平,显著降低了疼痛危象、感染、疟疾、输血和死亡的发生率。

 

论著文章

在冠状动脉旁路移植术中比较静脉桥血管内镜和开放获取法的随机试验

Randomized Trial of Endoscopic or Open Vein-Graft Harvesting for Coronary-Artery Bypass

Zenati MA, Bhatt DL, Bakaeen FG, et al. for the REGROUP Trial Investigators

在这项试验中,1,150例接受冠状动脉旁路移植术的患者被分配采用静脉桥血管内镜获取法或开放获取法。在2.78年的中位随访期,两组中复合结局(由全因死亡、非致死性心肌梗死或再次血运重建构成)的发生率无显著差异。

 

论著文章

外显子组测序对肾疾病的诊断效用

Diagnostic Utility of Exome Sequencing for Kidney Disease

Groopman EE, Marasa M, Cameron-Christie S, et al.

外显子组测序对成人大多数体质性疾病的效用尚不明确。在这项研究中,对3,315例慢性肾疾病患者的外显子组测序获得了307例患者(9.3%)的遗传学诊断,对所审核病例中89%的疾病管理具有临床重要意义。

 

论著文章

复合微创食管切除术治疗食管癌

Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy for Esophageal Cancer

Mariette C, Markar SR, Dabakuyo-Yonli TS, et al. for the Fédération de Recherche en Chirurgie (FRENCH) and French Eso-Gastric Tumors (FREGAT) Working Group

开放食管切除术涉及开腹手术和开胸手术。腹腔镜腹部手术可能有助于减少并发症,但其可否控制癌症?一项试验提示,复合手术的并发症发病率比开放手术低,且癌症结局至少与开放手术同样好。

 

论著文章

普乐沙福治疗WHIM综合征

Plerixafor for the Treatment of WHIM Syndrome

McDermott DH, Pastrana DV, Calvo KR, et al.

WHIM综合征(疣、低丙球蛋白血症、感染和先天性骨髓粒细胞缺乏症)是由趋化因子受体CXCR4过度活化引起。普乐沙福(plerixafor)可阻断该受体。普乐沙福被用于3例不能接受粒细胞集落刺激因子的患者,该药物治疗与病情持续改善相关。

 

综述文章

急性感染和心肌梗死

Acute Infection and Myocardial Infarction

Musher DM, Abers MS, Corrales-Medina VF

在因肺炎球菌性肺炎住院治疗的患者中,心肌梗死的发生率为7%~8%。考虑到临床上将肌钙蛋白水平升高归因于“肌钙蛋白渗漏”的做法,感染后心肌梗死的真实发生率可能高于估计。

 

临床医学影像

食管的“气管化”

“Trachealization” of the Esophagus

Nandy N, Rustagi T

一名32岁男性因反复发生食物嵌塞引起的吞咽困难而就诊。内镜检查显示食管发生气管化,并被诊断为嗜酸细胞性食管炎。

 

临床医学影像

新生儿眼炎

Ophthalmia Neonatorum

Tan AK

一名2周龄婴儿双眼有脓性分泌物。婴儿的眼部分泌物样本和母亲宫颈内拭子均检出沙眼衣原体阳性。

 

麻省总医院病例

病例1-2019——一名有多种躯体症状的34岁退伍军人

Case 1-2019 — A 34-Year-Old Veteran with Multiple Somatic Symptoms

Donovan AL, Petersen TJ, Nadal-Vicens MF, Kamenker-Orlov YS

一名34岁男性退伍军人因头痛、认知变化、心境症状、痛苦记忆闪回、胸痛、手臂刺痛和胃肠道症状在本院接受检查。检查和实验室检测对诊断患者无助益。医师做出了诊断。

 

评论

羟基脲——治疗非洲镰状细胞病的基本药物

Hydroxyurea — An Essential Medicine for Sickle Cell Disease in Africa

Luzzatto L, Makani J

 

评论

冠状动脉旁路移植术选用静脉桥血管开放获取法还是内镜获取法

Open or Endoscopic Vein Harvesting for Coronary-Artery Bypass Grafting

Verma S, Mazer CD

 

通讯

2017—2018年青少年吸电子烟和使用尼古丁的情况——美国全国估计值

Adolescent Vaping and Nicotine Use in 2017–2018 — U.S. National Estimates

Miech R, Johnston L, O’Malley PM, Bachman JG, Patrick ME

一项全国性调查显示,高中生吸含尼古丁电子烟的情况大幅增加;超过20%的12年级学生报告他们在2018年曾吸含尼古丁的电子烟。青少年的尼古丁使用量从2017年至2018年有所增加,原因是吸电子烟的情况增加,其他尼古丁产品的使用量减少。

 

通讯

tafamidis治疗甲状腺素运载蛋白淀粉样变心肌病

Tafamidis for Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy

Letter 1: Manion C, Sharma UC

Letter 2: Maurer MS, Sultan MB, Rapezzi C

 

通讯

细菌因素和结核病治疗后的复发

Bacterial Factors and Relapse after Tuberculosis Therapy

Letter 1: Alsultan A, Ashkin D, Peloquin CA

Letter 2: Colangeli R, Kim S, Alland D

 

通讯

寨卡病毒在体液中的持久性——最终报告

Persistence of Zika Virus in Body Fluids — Final Report

Letter 1: Sánchez-Montalvá A, Salvador F, Molina I

Letter 2: Paz-Bailey G, Rosenberg ES, Sharp TM

 

通讯

寻常痤疮

Acne Vulgaris

Letter 1: Han F

Letter 2: Zaenglein AL

 

通讯

下一代测序用于诊断疑似遗传病

Next-Generation Sequencing to Diagnose Suspected Genetic Disorders

Letter 1: Li S, Gerstein MB

Letter 2: Choy KW

Letter 3: Adams DR, Eng CM

 

更正

醇中毒

Toxic Alcohols

在“临床表现”的第三段,第二句应该是“血清异丙醇水平高于50 mg/dL(8.3 mmol/L)会出现明显临床表现,而血清水平高于150 mg/dL(25 mmol/L)则会导致深度昏迷”,而不是“血清异丙醇水平高于500 mg/dL(83 mmol/L)会出现明显临床表现,而血清水平高于1,500 mg/dL(250 mmol/L)则会导致深度昏迷”。NEJM.org发表的文章正确。

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