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The New England Journal of Medicine目录
March 28, 2019 Vol. 380 No.13

观点

阿片类药物使用障碍和监禁——确保治疗连续性的希望

Opioid Use Disorder and Incarceration — Hope for Ensuring the Continuity of Treatment

Binswanger IA

法律、政策和结构性障碍组成的复杂网络导致美国监狱在阿片类药物使用障碍的治疗方面持续存在缺口,并阻碍了对患者的协调性治疗。

 

观点

“新脊髓灰质炎”时代的社交媒体

Social Media in the Age of the “New Polio”

Bove R

一名神经科医师的儿子患上急性弛缓性脊髓炎之后,她向Facebook上的家长支持小组求助,她在那里找到了推荐的康复专家、有关电刺激设备的信息、给保险公司的信件模板以及其他关键信息。

 

观点

也许我们应该思考

Perchance to Think

Ofri D

现代门诊医疗中完全没有时间思考。我们只做最表浅的诊疗,完全不做深入思考,因为只有这样才是可持续的。这种做法是发生医疗错误、患者损伤和医师倦怠的温床。

 

论著文章

利福平耐药结核的短疗程方案试验

A Trial of a Shorter Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis

Nunn AJ, Phillips PPJ, Meredith SK, et al. for the STREAM Study Collaborators

全球范围内每年有超过500,000例新感染的耐药结核病例。在这项纳入利福平耐药结核患者的试验中,高强度短疗程(9~11个月)被证明不劣于20个月标准疗程。

 

论著文章

挥发性麻醉药与全静脉麻醉用于心脏手术的比较

Volatile Anesthetics versus Total Intravenous Anesthesia for Cardiac Surgery

Landoni G, Lomivorotov VV, Nigro Neto C, et al. for the MYRIAD Study Group

在一项随机试验中,5,400例计划接受冠状动脉旁路移植术的患者被分组,分别采用包含挥发性麻醉药的麻醉方案或全静脉麻醉方案。1年时两组的全因死亡人数无显著差异。

 

论著文章

氟维司群联合阿那曲唑治疗转移性乳腺癌的患者总生存期

Overall Survival with Fulvestrant plus Anastrozole in Metastatic Breast Cancer

Mehta RS, Barlow WE, Albain KS, et al.

在患激素受体阳性转移性乳腺癌的绝经后女性中,作为一线内分泌治疗,阿那曲唑+氟维司群与阿那曲唑单独治疗相比,显著延长了患者的无进展生存期(中位数,15个月 vs. 13.5个月)和总生存期(中位数,50个月 vs. 42个月)。

 

论著文章

darolutamide治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌

Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer

Fizazi K, Shore N, Tammela TL, et al. for the ARAMIS Investigators

研究者在前列腺癌复发且前列腺特异性抗原倍增时间不到10个月的患者中对新型抗雄激素药darolutamide进行了试验。darolutamide治疗后患者的无转移生存期为40.4个月,而安慰剂组为18.4个月。两组的毒性作用相似。

 

特别报告

医师发生医疗失当索赔后的执业情况变化

Changes in Practice among Physicians with Malpractice Claims

Studdert DM, Spittal MJ, Zhang Y, et al.

在对2003—2015年医疗失当索赔付讫国家数据库进行的分析中,89%的医师无医疗失当索赔,9%有一项索赔,其余2%有两项或多项索赔,并且占所有索赔的39%。有多项索赔的医师搬迁到其他地区的可能性并未高于其他医师,但转到较小诊所的可能性高于其他医师。

 

综述文章

黏液性卵巢癌

Mucinous Ovarian Carcinoma

Morice P, Gouy S, Leary A

黏液性卵巢癌在卵巢上皮癌中占3%,必须与转移到卵巢的黏液癌进行区分。大多数病例表现为局部大肿块;切除术后患者预后良好。

 

临床医学影像

播散型囊虫病

Disseminated Cysticercosis

Dev N, Abbas SZ

一名18岁男性因全身强直阵挛发作到急诊科就诊。头部MRI显示脑内有多处界限清楚的囊性病变,与囊虫病相符。

 

临床医学影像

肠壁囊样积气伴气腹

Pneumatosis Cystoides Intestinalis with Pneumoperitoneum

Pata F, Di Saverio S

一名61岁女性因急性腹痛就诊。腹部计算机断层扫描显示肠壁有游离气体和腔外气体。医师实施了紧急开腹手术。

 

互动病例

危险的绕道

A Dangerous Detour

Berg DD, Kirshenbaum J, Gay E, Vaidya A, Loscalzo J

该互动病例介绍了一名患T细胞急性淋巴细胞白血病,正在接受化疗,并且因进行性呼吸困难就诊的26岁女性。请您在NEJM.org测试自己的诊断和治疗技能。

 

麻省总医院病例

病例10-2019——一名患进行性呼吸困难的69岁男性

Case 10-2019 — A 69-Year-Old Man with Progressive Dyspnea

Black KE, Montesi SB, Feneis JF, Mark EJ

一名69岁男性因呼吸困难进行性加重到本院接受检查。胸部影像学检查结果与纤维化肺疾病相符,肺功能检查显示限制性通气障碍伴弥散障碍。医师做出了诊断。

 

评论

利福平耐药结核的短疗程方案试验

A Short Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis

Churchyard GJ

 

基础研究的临床意义

通过生物机械力研究胰岛特征

Specifying the Pancreatic Islet through Biomechanical Forces

Cleaver O

确定胰岛细胞类型(尤其是产生胰岛素的B细胞)分化的决定因素是一个非常活跃的研究领域。最近的一项研究揭示了细胞外分子的影响。

 

通讯

伊伐布雷定治疗儿茶酚胺诱发的副神经节瘤患者心动过速

Ivabradine in Catecholamine-Induced Tachycardia in a Patient with Paraganglioma

Malaza G, Brofferio A, Lin F, Pacak K

本文报告了在β肾上腺素受体脱敏的一例转移性副神经节瘤患者中,采用If电流抑制剂伊伐布雷定治疗儿茶酚胺大量释放引起的心动过速和心力衰竭。

 

通讯

撤稿:引导CAR T细胞进入实体瘤. N Engl J Med 2019;380:289-91.

Retraction: Steering CAR T Cells into Solid Tumors. N Engl J Med 2019;380:289-91.

Brown MH, Dustin ML

 

通讯

唑来膦酸用于预防老年骨质减少女性的骨折

Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia

Letter 1: Suzuki S, Hagino N, Nango E

Letter 2: Tufan F

Letter 3: Chattopadhyay A, Jain S

Letter 4: Reid IR, Horne AM, Gamble GD

 

通讯

移植后AML细胞的免疫逃逸

Immune Escape of AML Cells after Transplantation

Letter 1: Marín-Hernández D, Iñiguez LP, Nixon DF

Letter 2: Goodman AM, Kurzrock R

Letter 3: Christopher M, DiPersio JF, Ley TJ

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