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The New England Journal of Medicine目录
March 14, 2019 Vol. 380 No.11

观点

瞄准避孕措施的保险覆盖——特朗普政府对生育权发起攻击

Taking Aim at Contraceptive Coverage — The Trump Administration’s Attacks on Reproductive Rights

Chuang CH, Weisman CS

1月14日,特朗普政府广泛允许雇主基于宗教或道德异议拒绝向其雇员提供避孕措施保险覆盖的行政规定被联邦法院暂时阻止。但是这场法律斗争可能将会持续。

 

观点

FDA提议的薄荷香烟禁令

The FDA’s Proposed Ban on Menthol Cigarettes

Wailoo K

FDA提议的薄荷香烟禁令标志着几十年来关于成瘾科学、公共卫生成本、烟草公司销售行为、弱势人群烟草控制方面的政治学及FDA权威的辩论翻开了新篇章。

 

观点

当鸟儿飞起——观鸟如何击败了我的职业倦怠

When Sparks Fly — Or How Birding Beat My Burnout

Schor J

一名医师开始观鸟,发现识别稀有鸟类与从一组令人困惑的医学检查结果中得出诊断一样,也是一项挑战。观鸟的收获被证明是该医师亚临床职业倦怠的有效治疗方法。

 

观点

新药生命周期中的重大事件,2000~2016

Major Events in the Life Course of New Drugs, 2000–2016

Beall RF, Hwang TJ, Kesselheim AS

观看者可通过该交互式图形了解试验性药物达到美国重要里程碑所需的时间,这些里程碑例如新药申请(NDA)、FDA批准和仿制药进入市场。数据可汇总查看,也可根据各药物、治疗类别、批准途径和年份分别查看。

 

论著文章

利福喷丁联合异烟肼用药1个月预防HIV相关结核

One Month of Rifapentine plus Isoniazid to Prevent HIV-Related Tuberculosis

Swindells S, Ramchandani R, Gupta A, et al. for the BRIEF TB/A5279 Study Team

治疗潜伏性结核感染是一项重要的疾病控制措施,尤其是对于同时感染HIV的患者。在这项国际性3期试验中,对于HIV感染患者,异烟肼联合利福喷丁用药1个月不劣于异烟肼用药9个月这一标准方案。

 

论著文章

自然流产不全后的手术前预防性使用抗生素的随机试验

A Randomized Trial of Prophylactic Antibiotics for Miscarriage Surgery

Lissauer D, Wilson A, Hewitt CA, et al.

这项试验在缺乏医疗资源的国家纳入自然流产后接受手术的女性,根据盆腔感染的广义标准,预防性使用抗生素与安慰剂相比未显著降低盆腔感染风险。然而,在根据严格标准(感染指征)定义盆腔感染的二次分析中观察到获益。

 

论著文章

bempedoic acid降低低密度脂蛋白胆固醇的安全性和疗效

Safety and Efficacy of Bempedoic Acid to Reduce LDL Cholesterol

Ray KK, Bays HE, Catapano AL, et al. for the CLEAR Harmony Trial

短期研究表明,ATP柠檬酸裂合酶抑制剂bempedoic acid降低了低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平。在为期1年的试验中,在最大耐受剂量他汀类药物治疗的基础上加用bempedoic acid与加用安慰剂相比,未导致较高的不良事件发生率,且达到了显著较低的LDL胆固醇水平。

 

论著文章

ACLY和心血管疾病的孟德尔随机化研究

Mendelian Randomization Study of ACLY and Cardiovascular Disease

Ference BA, Ray KK, Catapano AL, et al.

ATP柠檬酸裂合酶是HMGCR(他汀类药物靶点)上游胆固醇生物合成途径中的一种酶,药物抑制该酶和他汀类药物对血脂产生的效应相似。抑制ATP柠檬酸裂合酶可能降低心血管疾病的风险。

 

特别报告

2012—2017年美国商业保险患者的初始阿片类药物处方

Initial Opioid Prescriptions among U.S. Commercially Insured Patients, 2012–2017

Zhu W, Chernew ME, Sherry TB, Maestas N

在未使用过阿片类药物的商业保险项目参与者中,每月初始阿片类药物处方率从2012年7月的1.63%下降至2017年12月的0.75%。尽管开出初始处方的临床医师人数减少,但高危处方依然存在。

 

综述文章

民用航天时代的太空医学

Space Medicine in the Era of Civilian Spaceflight

Stepanek J, Blue RS, Parazynski S

随着太空旅行的参与者从训练有素的宇航员扩大到平民,医师和太空医学专家需要合作,共同评估和减小原有疾病可能因微重力而加重的参与者所面临的风险。

 

临床医学影像

脐部结节

An Umbilical Nodule

Barambio J, Brandariz L

一名73岁女性因一处引起疼痛的脐部结节到急诊科就诊。腹部和盆腔计算机断层扫描显示盆腔有一个大肿块,患者被诊断为卵巢癌。

 

临床医学影像

播散性组织胞浆菌病

Disseminated Histoplasmosis

Sevestre J, Hasseine L

一名感染HIV的30岁男性因发热和血性腹泻就诊。外周血样本显示胞浆内呈酵母型的骨髓细胞。患者被诊断为播散性组织胞浆菌病。

 

麻省总医院病例

病例8-2019——一名患视力减退、头痛和口腔溃疡的58岁女性

Case 8-2019 — A 58-Year-Old Woman with Vision Loss, Headaches, and Oral Ulcers

Rosenbaum JT, Rifkin LM, Buch KA, Barshak MB, Hoang MP

一名58岁女性因视力减退、头痛和皮疹就诊。头部影像学检查未发现急性颅内或眼内异常。CSF分析显示总蛋白水平为160 mg/dL,有核细胞计数为64/mm3。医师已获得诊断性检查结果。

 

评论

通过预防终结结核

Ending Tuberculosis through Prevention

Saunders MJ, Evans CA

 

评论

自然流产后手术是否应预防性使用抗生素

To Give or Not to Give Prophylactic Antibiotics for Miscarriage Surgery?

Serwadda DM

 

评论

人类遗传学和药物开发

Human Genetics and Drug Development

Holmes MV

 

基础研究的临床意义

通过抑制可溶性Flt-1预防先兆子痫

Preventing Preeclampsia by Silencing Soluble Flt-1?

Robertson SA

可溶性Flt-1(sFlt-1)是引起先兆子痫的血管事件的已知介质。最近的一项研究表明,在先兆子痫的小鼠和狒狒模型中抑制sFlt-1的合成可使血压恢复正常,但新生狒狒的出生体重往往较低。

 

通讯

前列腺癌根治性手术与观察等待的比较

Radical Surgery or Watchful Waiting in Prostate Cancer

Letter 1: Yang Z, McCaw ZR, Yin G

Letter 2: Charkes ND

Letter 3: Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H

 

通讯

医疗相关感染患病率的变化

Changes in Prevalence of Health Care–Associated Infections

Letter 1: Chaturvedi V, Ostrosky-Zeichner L

Letter 2: Magill SS, O’Leary E, Edwards JR for the Emerging Infections Program Healthcare-Associated Infections and Antimicrobial Use Hospital Prevalence Survey Team

 

通讯

BRCA2在卵巢发育和功能中的作用

BRCA2 in Ovarian Development and Function

Letter 1: Qin Y, Zhang F, Chen ZJ

Letter 2: Turchetti D, Zuntini R, Tricarico R

Letter 3: Zangen D, King MC, Levy-Lahad E

 

通讯

细菌性阴道病和脱屑性炎性阴道炎

Bacterial Vaginosis and Desquamative Inflammatory Vaginitis

Letter 1: Giovanini AF, Lobas A, Reisdoerfer G

Letter 2: Paavonen J, Brunham RC

 

通讯

关于印度东部的青蒿素耐药性恶性疟原虫

More on Artemisinin-Resistant Plasmodium falciparum in Eastern India

Letter 1: Rasmussen C, Valecha N, Ringwald P

Letter 2: Das S, Hati AK, Roy S

 

更正

通过抑制血管紧张素-脑啡肽酶治疗急性失代偿性心力衰竭

Angiotensin–Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure

表1注释遗漏。NEJM.org发表的文章正确。

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